Bioimpedenza

La bioimpedenza (o analisi dell’impedenza bioelettrica - BIA) è un esame non invasivo che consente di valutare in modo preciso la composizione corporea, stimando la quantità di massa magra, massa grassa, acqua corporea totale e metabolismo basale.

È un test rapido e indolore, ampiamente utilizzato in ambito clinico, sportivo e nutrizionale, per il monitoraggio dello stato di salute generale e l’efficacia di interventi dietetici o di allenamento.

A cosa serve la Bioimpedenza

La bioimpedenza è utile per determinare la distribuzione dei principali compartimenti corporei, come muscoli, grasso e liquidi. Questo permette di personalizzare strategie di dimagrimento, miglioramento della performance sportiva o recupero post-traumatico.

Inoltre, è uno strumento essenziale per il monitoraggio clinico di pazienti con obesità, malnutrizione, edemi, sarcopenia e altre condizioni legate alla composizione corporea.

Come funziona la Bioimpedenza

Durante l’esame, il paziente si posiziona in piedi o sdraiato, e viene collegato a un dispositivo tramite elettrodi o piastre metalliche posizionate su mani e piedi. Una corrente elettrica di bassa intensità attraversa il corpo: la resistenza al passaggio della corrente varia in base alla densità dei tessuti.

Il dispositivo elabora i dati e fornisce in pochi secondi un report completo con parametri come percentuale di massa grassa, massa muscolare, acqua intracellulare ed extracellulare, indice di massa corporea (BMI) e metabolismo basale (BMR).

Quali sono i tipi di Bioimpedenza

Bioimpedenza Monofrequenza

Utilizza una singola frequenza per stimare la composizione corporea. È efficace per valutazioni di base, come screening in pazienti in sovrappeso o per controlli nutrizionali di routine.

È una tecnica veloce e a basso costo, ma può avere limiti nella precisione dell’acqua corporea o nella separazione dei compartimenti in soggetti con alterazioni cliniche.

Bioimpedenza Multifrequenza

Implica l’uso di più frequenze elettriche per analizzare i diversi tipi di acqua (intra ed extracellulare), migliorando notevolmente l’accuratezza della misurazione. È indicata in ambito clinico e sportivo avanzato.

Viene spesso impiegata per il monitoraggio in pazienti oncologici, nefropatici o per la valutazione della sarcopenia negli anziani.

Quali condizioni possono essere identificate con la Bioimpedenza

• Obesità viscerale – Accumulo di grasso attorno agli organi.
• Sarcopenia – Perdita di massa muscolare, tipica dell’età avanzata.
• Ritenzione idrica (edema) – Presenza eccessiva di liquidi nel compartimento extracellulare.
• Malnutrizione – Basso contenuto di massa magra e grassa.
• Disidratazione – Ridotta acqua corporea totale.
• Disturbi alimentari – Come anoressia o bulimia.
• Scompenso cardiaco – Può alterare il bilancio idrico e richiedere monitoraggio costante.

Quando è indicata la Bioimpedenza

• Controllo della composizione corporea nei programmi di dimagrimento
• Valutazione nutrizionale in pazienti cronici o oncologici
• Monitoraggio dell’efficacia di un programma di allenamento sportivo
• Screening in soggetti con sospetto di obesità o sottopeso
• Controllo periodico in pazienti bariatrici
• Prevenzione della sarcopenia in anziani
• Gestione clinica di pazienti con insufficienza renale o cardiaca

Cure pre e post Bioimpedenza

Prima dell’esame, si raccomanda di:

• Essere a digiuno da almeno 4 ore
• Evitare attività fisica intensa nelle 12 ore precedenti
• Non assumere caffeina o alcool il giorno dell’esame
• Evitare di urinare immediatamente prima della procedura
• Non indossare oggetti metallici o dispositivi elettronici

Dopo l’esame, non sono richieste precauzioni particolari. Il referto viene interpretato dal medico o dal nutrizionista per pianificare interventi specifici.

Controindicazioni della Bioimpedenza

Sebbene sia un esame molto sicuro, la bioimpedenza è controindicata nei seguenti casi:

• Pazienti con pacemaker o dispositivi impiantabili attivi
• Gravidanza avanzata (perché può alterare i valori e non è sempre convalidata)
• Presenza di ferite aperte nei punti di contatto
• Epilessia in fase non controllata
• Infezioni cutanee attive nei siti di applicazione degli elettrodi
• Presenza di protesi metalliche che interferiscono con l’impedenza
• Pazienti disidratati gravemente o con squilibri elettrolitici severi

Alternative per chi non può fare la Bioimpedenza

• DEXA (assorbimetria a raggi X) – Gold standard per la valutazione della composizione corporea, ma più costosa.
• Plicometria – Metodo manuale con pinza per misurare lo spessore del grasso sottocutaneo.
• Analisi antropometrica – Misurazioni di circonferenze, peso e altezza.
• Pesata idrostatica – Misura precisa della densità corporea in vasca d’acqua.
• Risonanza Magnetica (RMN) – Per la valutazione della massa muscolare.
• Tomografia Computerizzata (TC) – Raramente usata a questo scopo per via della radiazione.
• Monitoraggio nutrizionale clinico – Combinazione di test biochimici e osservazione clinica.

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